こんにちは。認知行動療法カウンセリングセンター山口店です。

「事故を起こしたのでは？」
「誰かに迷惑をかけたのではないか？」
「自分の不注意で人を傷つけてしまったのでは…」

そのような不安や罪悪感が繰り返し頭に浮かび、何度も確認をしてしまう。
こうした状態を「加害強迫」と呼びます。現在、多くの方がこの悩みを抱えています。

加害強迫の特徴とは？

加害強迫では、「自分が何か悪いことをしてしまったのでは？」という強い不安が中心になります。実際には何も起こっていなくても、不安が次々と浮かび上がり、確認行動が続いてしまいます。

例えば以下のようなケースがよく見られます。

• 車で走行中、振動を感じるたびに「人をひいたかも…」と戻って確認してしまう
  
• 通行人に肩がぶつかった気がして後から悩み続ける
  
• SNSやメールを送った後に「失礼がなかったか」「誰かを傷つけたのでは」と考え続ける
  
• ドアを閉めた後、「誰かが挟まっていないか」と不安になる
  

こうした不安の多くは「何度確認しても安心できない」という点が特徴的です。
やがて確認行為が生活に支障を与えるようになり、仕事や家庭、人間関係にも影響が及ぶことがあります。

山口店で行う認知行動療法（CBT）の進め方

当センター山口店では、一人ひとりの状態に応じた柔軟な認知行動療法を実施しています。
加害強迫においては、いきなり曝露（ERP）を行うわけではなく、以下のように段階的に整理と練習を進めます。

① 症状の全体像を一緒に整理

• どの場面で不安が生じるのか
  
• どのような思考（強迫観念）が浮かぶのか
  
• どんな確認や回避行動を行っているのか
  

これらを整理し、**「なぜ苦しくなっているのか」**を図解しながら一緒に把握します。

② 確認行為・回避行動を見直す

• 家族に繰り返し確認する
  
• 職場で同僚に謝罪を繰り返す
  
• 運転ルートを避ける
  

など、確認や回避の行動を少しずつ整理し、現実的な対応へと段階的に移行していきます。

③ 認知（考え方）へのアプローチ

「万が一の可能性」に過度に焦点が当たりやすくなる加害強迫では、事実と仮定の区別を意識して整理を進めます。

• 客観的に考え直す方法
  
• 極端な予測の修正
  
• 自分を責めすぎない練習
  

などを行います。

④ ERP（曝露反応妨害法）の活用は慎重に

症状の内容によっては確認行為を減らす練習としてERPを行いますが、無理なく・納得感を持って進めることを大切にしています。

⑤ 頭の中の確認（メンタルチェッキング）にも着目

実際の確認行動が減っても、**「心の中での確認」**が残ることがあります。
こうした無意識の確認にも気づけるようサポートします。

Q&A ～よくあるご相談～

Q. 介入で無理に怖いことをさせられるのでは？
A. 無理なことは行いません。相談しながら「できそうな範囲」から段階的に進めます。

Q. まだ病院を受診していないのですが大丈夫ですか？
A. 問題ありません。必要に応じて医療機関と連携する場合もあります。

Q. 家族が代わりに相談することもできますか？
A. ご家族だけのご相談も承っています。適切なサポート方法を一緒に考えます。

Q. どれくらいの期間通う必要がありますか？
A. 個人差はありますが、10回程度を目安に進める方が多いです。進捗に応じて調整します。

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認知行動療法カウンセリングセンター山口店

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